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印度版奧希替尼(Osimertinib)——肺癌“黃金突變”第三代

導讀:印泰安海外整理:非小細胞肺癌中,EGFR突變是產(chǎn)生概率最高的一種基因突變類型。針對EGFR突變,研究者們研發(fā)出了一系列的靶向藥,例如一代靶向藥易瑞
印度版奧希替尼(Osimertinib)——肺癌“黃金突變”第三代

印度版奧希替尼治療效果概述 奧希替尼英文全稱叫做Osimertinib,昵稱叫做AZD9291或者是9291,2017年三月,奧希替尼在中國獲批上市,取中文商品名泰瑞沙,主要用于治療既往接受過EGFR TKI治療失敗后產(chǎn)生了耐藥突變EGFR T790M突變的轉(zhuǎn)移性或者是局部進展性非小細胞肺癌患者的治療。 在命名為AURA的臨床試驗中,奧希替尼對EGFR T790M突變患者顯示了顯著的治療效果。研究者一共抽取了411名對EGFR一代藥耐藥后產(chǎn)生了繼發(fā)性突變T790M的患者參與臨床研究,結(jié)果顯示,對EGFR T790M突變患者,治療的中位無進展期為 11 個月,客觀緩解率為 66%,中位緩解持續(xù)時間為 12.5 個月。 除了EGFR T790M患者,肺癌腦轉(zhuǎn)以及腦膜轉(zhuǎn)移患者也可以從奧希替尼治療中獲益,且奧希替尼治療肺癌腦轉(zhuǎn)以及腦膜轉(zhuǎn)的效果明顯要優(yōu)于化療或者是全腦放療,即使是在患者T790M突變狀態(tài)不明確的情況下。 印度版奧希替尼9291療效和原廠版本等同,也可以用于EGFR陽性突變,EGFR TP53, EGFR T790M,EGFR腦轉(zhuǎn)的治療,而且效果和原廠版本不分上下。 奧希替尼服藥劑量概述 原廠奧希替尼以及印度仿制版奧希替尼都有兩個劑量,80mg以及40mg,患者服用泰瑞沙最高的劑量是160mg,最低服藥劑量是40mg。 EGFR T790M突變患者以及肺癌腦轉(zhuǎn)患者服用AZD9291的劑量是80mg,腦膜轉(zhuǎn)患者的服藥劑量是160mg,一次服用。 若出現(xiàn)了無法耐受的副作用,患者可以在醫(yī)生的指導下將服用劑量調(diào)整至最低40mg。 奧希替尼不同版本概述 一般的靶向藥都會有原廠版和仿制版的,奧希替尼作為“明星產(chǎn)品”,仿制版眾多,但是仿制版與仿制版之間也是有差別的。 印度仿制版泰瑞莎9291是粉色盒子裝的,因此也叫印度粉盒或者是粉盒9291,仿制廠家卡布寧還生產(chǎn)了索坦、布格替尼AP26113、克唑替尼、艾樂替尼等靶向藥。 孟加拉仿制版9291有黑盒和白盒,分屬兩個不同的藥廠,在患者中有比較高的知名度。黑盒迎合了患者“買貴買安心”的心理,而白盒為經(jīng)濟條件并不樂觀的患者提供了治療的新選擇。 還有類似于老撾版本、埃及版本、烏拉圭版本這些非主流的仿制藥,真假難辨,患者在選擇時需要慎之又慎

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